求　人　票　　　＊有効期限は申込日の　翌々月の月末迄
求 人 数	常用　求人数　　　　　名　　　　・　パート　求人数　　　　　名
事業所名	･
代表者名	・
所 在 地	〒
電話 FAX	Tel：　　　　　　　　　　　　　　　Fax：
業　 　種	・薬局　・病院　・医薬品卸小売業　・メーカー　・その他　（ 〇印をお付け下さい ）
従業員数	名の内　　薬剤師　　　　名
病院の場合	ベッド数　　　　　　　　　　床
	診療科目　　　　　　　　　科　　　　　　　　　　科
	科　　　　　　　　　　科
雇 用 日	平成　　　　年　　　　月　〜
就業時間	月〜金　　　　　　　時　　　　分〜　　　　　時　　　　分
	土　　　　　　　　　　時　　　　分〜　　　　　時　　　　分
賃金形態	・月給　　　　　・日給　　　　・時間給　　　　( 〇印をお付け下さい )
	ａ．基本給（月額）　　　　　　　　　　円　〜　　　　　　　円
	ｂ．定額的に支払われる手当　　　　　　　 　　　　　　　　 円
	ａ＋ｂ　　　　　　　　　　　　　　　　円　〜　　　　　　　円
保 険 等	1.雇用　　2.労災　　3.健康　　4.厚生　　5.退職金　6.財形 　　（〇印をお付け下さい)
これより下は薬剤師会記入欄
備　　 考	・
紹 介 先	年　　　月　　　日
	年　　　月　　　日
	年　　　月　　　日
･
受　　付	年　 　月　　　日	NO.

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